Naczyniaki, mimo że najczęściej nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, mogą być nieestetyczne, zwłaszcza jeśli znajdują się w widocznych miejscach na ciele, takich jak twarz czy ręce. W takich przypadkach, ze względu na ich wpływ na wygląd, wiele osób decyduje się na ich usunięcie, aby poprawić komfort psychiczny i estetyczny. Usuwanie zmian laserem jest idealnym rozwiązaniem, ponieważ działa precyzyjnie, usuwając zmianę bez uszkodzenia otaczających tkanek, co gwarantuje szybki powrót do normalnego wyglądu skóry bez konieczności stosowania tradycyjnych metod chirurgicznych. Zabieg jest bezpieczny i bezbolesny, a co najważniejsze nie pozostają po nim blizny.
CO TO SĄ NACZYNIAKI?
Naczyniaki to guzki łagodne, które powstają w wyniku nadmiernego rozwoju drobnych naczynek krwionośnych. Są zmianami nowotworowymi, ale ze względu na niezłośliwy charakter nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Występowanie naczyniaków na skórze zależy od rodzaju naczyniaka. Najczęściej występują na górnej połowie ciała, tam gdzie skóra jest cienka i delikatna. np. na twarzy i szyi, a także dekolcie, ramionach, owłosionej skórze głowy, rękach, palcach, tułowiu oraz rzadziej na innych częściach ciała.
Naczyniaki nie są duże i zwykle mają wielkość główki od szpilki. Najczęściej mają kolor intensywnie różowy bądź rubinowy, jednak czasem mogą być nieco bardziej sine bądź brązowe, szczególnie jeśli dłużej utrzymują się na skórze. Zaobserwować można wyraźną granicę pomiędzy naczyniakiem, a zdrową skórą, jednak nie musi występować gładka krawędź.
JAKIE SĄ RODZAJE NACZYNIAKÓW?
Naczyniaki gwiaździste
- mają postać drobnych, czerwonych guzków z charakterystycznymi, promieniście rozchodzącymi się naczynkami, przypominającymi „pajączki”
- bledną pod wpływem ucisku, co potwierdza ich naczyniowy charakter
- najczęściej lokalizują się na twarzy, górnej części klatki piersiowej, plecach oraz ramionach
- częściej występują u kobiet i dzieci, rzadko u mężczyzn
- mogą pojawiać się pojedynczo, jednak częściej mają charakter mnogi
- nie powodują dolegliwości bólowych i nie są groźne dla zdrowia, lecz często stanowią wyraźny problem estetyczny
Naczyniaki rubinowe (naczyniaki starcze)
- mają intensywnie czerwony kolor i zwykle okrągły, wypukły kształt
- osiągają średnicę od jednego do kilku milimetrów
- sprawiają wrażenie miękkich, wyraźnie odgraniczonych zmian „naklejonych” na skórę
- mogą występować na całym ciele
- są zmianami łagodnymi, nieulegającymi zezłośliwieniu
- najczęściej pojawiają się po 30. roku życia, a ich liczba zwiększa się wraz z wiekiem
- nie mają tendencji do samoistnego zanikania, dlatego często są usuwane ze względów estetycznych
Naczyniaki płaskie
- mają postać czerwonych, niewypukłych plam o różnej wielkości
- najczęściej występują u dzieci
- mogą być obecne już od okresu niemowlęcego
- w wielu przypadkach wykazują tendencję do stopniowego zanikania wraz z wiekiem
- jeżeli utrzymują się po okresie dojrzewania (około 12. roku życia), uznawane są za zmiany trwałe
- w takich przypadkach mogą stanowić wskazanie do leczenia laserowego
KTÓRE NACZYNIAKI KWALIFIKUJĄ SIĘ DO LASERTERAPII?
Laseroterapia jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia łagodnych zmian naczyniowych skóry, jednak nie każdy naczyniak wymaga ani kwalifikuje się do zabiegu. Kluczowe znaczenie ma rodzaj zmiany, jej głębokość, rozległość oraz stabilność kliniczna. Kwalifikacja zawsze odbywa się indywidualnie, po ocenie specjalisty.
Do laseroterapii kwalifikują się:
- naczyniaki rubinowe (starcze) – zarówno pojedyncze, jak i mnogie, niezależnie od lokalizacji na twarzy lub ciele
- naczyniaki gwiaździste – szczególnie widoczne zmiany zlokalizowane na twarzy, szyi i dekolcie
- drobne, powierzchowne naczyniaki – o czerwonym zabarwieniu, dobrze widoczne przez naskórek
- płaskie zmiany naczyniowe, które nie wykazują tendencji do samoistnego zanikania
- rozlane zmiany naczyniowe i rumień naczyniowy, wymagające pracy na większym obszarze skóry
- zmiany naczyniowe o charakterze estetycznym, które nie stanowią zagrożenia zdrowotnego, ale wpływają na wygląd skóry i komfort pacjenta
Do laseroterapii nie kwalifikują się lub wymagają szczególnej ostrożności:
- zmiany o niejednoznacznym charakterze, wymagające wcześniejszej diagnostyki
- zmiany barwnikowe lub podejrzane onkologicznie
- naczyniaki głębokie lub o budowie wymagającej innego postępowania terapeutycznego
- zmiany w fazie aktywnego stanu zapalnego
Ostateczna decyzja o możliwości wykonania laseroterapii podejmowana jest po ocenie klinicznej, a w razie potrzeby także po badaniu dermatoskopowym. Takie podejście zapewnia bezpieczeństwo zabiegu oraz przewidywalny, estetyczny efekt leczenia.
PRZECIWWSKAZANIA DO LASEROWEGO USUWANIA NACZYNIAKÓW
Laserowe usuwanie naczyniaków jest zabiegiem bezpiecznym, pod warunkiem prawidłowej kwalifikacji pacjenta. Istnieją jednak sytuacje, w których zabieg nie powinien być wykonywany lub wymaga odroczenia. Każdy przypadek oceniany jest indywidualnie podczas konsultacji.
- podejrzenie zmiany nowotworowej lub brak jednoznacznej kwalifikacji dermatologiczne
- zmiany barwnikowe o niejasnym charakterze w obszarze zabiegowym
- aktywne infekcje skóry (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), w tym opryszczka
- stany zapalne skóry, uszkodzenia naskórka, świeże rany lub otarcia
- choroby skóry w fazie zaostrzenia (np. AZS, łuszczyca)
- nieuregulowana cukrzyca oraz inne choroby ogólnoustrojowe zaburzające proces gojenia
- zaburzenia krzepnięcia krwi oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych (wymagają indywidualnej oceny)
- skłonność do powstawania blizn przerostowych i keloidów
- choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej
- ciąża i okres karmienia piersią (przeciwwskazanie względne)
- świeża opalenizna lub planowana intensywna ekspozycja na promieniowanie UV
- stosowanie leków i ziół fotouczulających
- niedawno zakończona terapia retinoidami (izotretynoina)
W przypadku występowania przeciwwskazań zabieg może zostać odroczony, zmieniona może zostać metoda terapii lub pacjent skierowany na dodatkową diagnostykę. Takie postępowanie stanowi standard bezpieczeństwa i pozwala osiągnąć przewidywalne, estetyczne efekty leczenia.