Fioletowe krosty na nogach
wróć do strony głównej
Fioletowe krosty na nogach to zmiany skórne o zabarwieniu od purpurowego do sinoczerwonego, które mogą mieć charakter zapalny, naczyniowy, alergiczny lub infekcyjny. W odróżnieniu od klasycznych zmian trądzikowych ich kolor wynika najczęściej z wynaczynienia krwi do skóry (plamica), zaburzeń mikrokrążenia, uszkodzenia naczyń włosowatych lub przewlekłego stanu zapalnego. Zmiany te mogą występować pojedynczo lub mnogie, być bolesne, swędzące albo bezobjawowe. Ich pojawienie się wymaga różnicowania dermatologicznego i – w części przypadków – diagnostyki internistycznej, ponieważ mogą stanowić objaw chorób ogólnoustrojowych, w tym zapaleń naczyń, zaburzeń krzepnięcia czy chorób autoimmunologicznych.
Fioletowe krosty na nogach – przyczyny
Etiologia fioletowych zmian skórnych na kończynach dolnych jest zróżnicowana. Najczęstsze przyczyny obejmują:
1. Przyczyny naczyniowe
- Plamica (purpura) – wynaczynienie erytrocytów do skóry wskutek uszkodzenia naczyń włosowatych.
- Zapalenie naczyń (vasculitis) – immunologicznie uwarunkowane uszkodzenie ściany naczyń; zmiany często są uniesione, bolesne, symetryczne.
- Przewlekła niewydolność żylna – zastój krwi żylnej prowadzi do przebarwień, obrzęków i zmian zapalnych.
2. Przyczyny zapalne i dermatologiczne
- Liszaj płaski – grudki o fioletowym odcieniu, często swędzące.
- Rumień guzowaty – bolesne, podskórne guzki na przedniej powierzchni podudzi.
- Zapalenie mieszków włosowych – w fazie zaawansowanej zmiany mogą przybierać sinawy odcień.
3. Zaburzenia hematologiczne
- małopłytkowość,
- skazy krwotoczne,
- zaburzenia krzepnięcia.
4. Czynniki zewnętrzne
- urazy mechaniczne,
- reakcje polekowe,
- infekcje wirusowe lub bakteryjne.
W praktyce klinicznej kluczowe znaczenie ma ocena, czy zmiany nie bledną pod uciskiem (objaw charakterystyczny dla plamicy), co może sugerować patologię naczyniową.
Fioletowe krosty na nogach – jak wyglądają
Obraz kliniczny zależy od przyczyny. Zmiany mogą przyjmować postać:
- grudek – wyniosłych ponad powierzchnię skóry,
- plam krwotocznych – nieuniesionych, o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów,
- guzków podskórnych – bolesnych przy palpacji,
- zmian z owrzodzeniem – w cięższych postaciach zapaleń naczyń.
Cechy charakterystyczne:
- kolor od czerwono-fioletowego do brunatnofioletowego,
- brak zanikania przy ucisku (w plamicy),
- możliwa bolesność lub świąd,
- symetryczne rozmieszczenie na podudziach (częste w vasculitis),
- towarzyszące objawy ogólne: gorączka, osłabienie, bóle stawów.
W przypadku przewlekłej niewydolności żylnej zmiany często współistnieją z:
- obrzękiem kostek,
- teleangiektazjami,
- przebarwieniami hemosyderynowymi (rdzawy odcień skóry).
Każda zmiana utrzymująca się powyżej 2–3 tygodni, nasilająca się lub współwystępująca z objawami ogólnymi wymaga diagnostyki laboratoryjnej (morfologia, parametry krzepnięcia, OB/CRP) oraz ewentualnie biopsji skóry.
Fioletowe krosty na nogach – leczenie
Postępowanie terapeutyczne zależy bezpośrednio od rozpoznania.
Leczenie przyczynowe
- Zapalenie naczyń – glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki immunosupresyjne.
- Małopłytkowość – leczenie hematologiczne.
- Niewydolność żylna – kompresjoterapia, farmakoterapia flebotropowa, zabiegi zamykające niewydolne naczynia.
- Infekcje bakteryjne – antybiotykoterapia miejscowa lub ogólna.
Leczenie objawowe dermatologiczne
- miejscowe preparaty przeciwzapalne,
- inhibitory kalcyneuryny,
- leki przeciwhistaminowe (w przypadku świądu),
- pielęgnacja bariery naskórkowej (emolienty, preparaty regenerujące).
Terapie wspomagające stosowane w medycynie estetycznej i dermatologii zabiegowej
W przypadku zmian pozapalnych, przebarwień naczyniowych lub przewlekłego zastoju żylnego pomocne mogą być:
- laseroterapia naczyniowa – redukcja zmian purpurowych i teleangiektazji,
- terapia światłem IPL,
- radiofrekwencja mikroigłowa – w celu poprawy jakości skóry i mikrokrążenia,
- zabiegi poprawiające drenaż limfatyczny i mikrokrążenie,
- terapie regeneracyjne wspomagające odbudowę skóry.
W praktyce klinicznej stosuje się m.in. zabiegi z wykorzystaniem technologii radiofrekwencji, terapii światłem oraz procedury wspierające mikrokrążenie dostępne w nowoczesnych ośrodkach dermatologii estetycznej.
Bezwzględnej konsultacji wymagają sytuacje, gdy:
- zmiany pojawiły się nagle i są liczne,
- towarzyszy im gorączka lub złe samopoczucie,
- występują krwawienia z innych miejsc (np. dziąsła, nos),
- pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe,
- zmiany są bolesne i szybko się powiększają.
Fioletowe krosty na nogach nie powinny być bagatelizowane. Choć część przypadków ma łagodny charakter dermatologiczny, inne mogą stanowić pierwszy objaw poważnych chorób naczyniowych lub hematologicznych. Właściwa diagnostyka różnicowa stanowi klucz do skutecznego leczenia.
