Pryszcze ropne na pośladkach
wróć do strony głównej
Pryszcze ropne na pośladkach to zapalne zmiany skórne o charakterze krost (pustulae), wypełnionych treścią ropną, zlokalizowane w obrębie skóry pośladków. Najczęściej są związane z zapaleniem mieszków włosowych, trądzikiem mechanicznym, nadmiernym rogowaceniem ujść mieszków lub infekcją bakteryjną. Ze względu na specyficzne warunki anatomiczne – stałe tarcie, okluzję, wilgotność i podwyższoną temperaturę – okolica ta sprzyja rozwojowi zmian zapalnych. W części przypadków zmiany mają charakter łagodny i samoograniczający się, jednak nawracające, bolesne lub mnogie pryszcze mogą wymagać diagnostyki dermatologicznej w kierunku trądziku odwróconego, czyraczności lub zaburzeń metabolicznych.
Pryszcze ropne na pośladkach – przyczyny
Etiologia ropnych zmian w tej lokalizacji jest wieloczynnikowa i obejmuje zarówno czynniki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
Najczęstsze przyczyny to:
- Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis) – zwykle wywołane przez bakterie, przede wszystkim Staphylococcus aureus. Dochodzi do zaczerwienienia, bolesności i powstania krosty z ropną czopą w centrum.
- Trądzik mechaniczny (acne mechanica) – powstaje na skutek:
- długotrwałego ucisku (np. siedzący tryb pracy),
- noszenia obcisłej, syntetycznej bielizny,
- nadmiernej potliwości i okluzji.
- Rogowacenie mieszkowe (keratosis pilaris) – nadmierne rogowacenie ujść mieszków włosowych prowadzi do ich zaczopowania i wtórnego stanu zapalnego.
- Czyraki (furunculi) – głębokie zakażenie mieszka włosowego i tkanek otaczających, często bolesne, z tendencją do powstawania ropni.
- Trądzik odwrócony (hidradenitis suppurativa) – przewlekła choroba zapalna mieszków włosowych i gruczołów apokrynowych, przebiegająca z bolesnymi guzkami, przetokami i bliznowaceniem.
- Zaburzenia metaboliczne i hormonalne, w tym:
- insulinooporność,
- otyłość,
- cukrzyca,
- hiperandrogenizm.
- Nieprawidłowa higiena lub nadmierna higiena (zbyt agresywne środki myjące uszkadzające barierę hydrolipidową).
Czynnikami nasilającymi są: przewlekły stres, dieta o wysokim indeksie glikemicznym, palenie tytoniu oraz przewlekłe mikrourazy skóry. W przypadku zmian nawracających należy wykluczyć kolonizację skóry przez szczepy gronkowca oraz ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta.
Pryszcze ropne na pośladkach – leczenie
Postępowanie terapeutyczne zależy od nasilenia, głębokości oraz częstości nawrotów zmian.
1. Leczenie miejscowe
W łagodnych przypadkach stosuje się:
- Preparaty antyseptyczne (oktenidyna, chlorheksydyna),
- Maści z antybiotykiem miejscowym (np. mupirocyna, kwas fusydowy),
- Retinoidy miejscowe (adapalen) – normalizujące rogowacenie ujść mieszków,
- Preparaty z nadtlenkiem benzoilu – działanie przeciwbakteryjne i keratolityczne,
- Kwas salicylowy lub azelainowy – redukcja hiperkeratozy i stanu zapalnego.
Ważne jest unikanie mechanicznego wyciskania zmian, ponieważ prowadzi to do szerzenia infekcji, powstawania blizn i przebarwień pozapalnych.
2. Leczenie ogólne
W przypadku:
- licznych, bolesnych czyraków,
- nawrotowej czyraczności,
- podejrzenia trądziku odwróconego,
rozważa się:
- antybiotykoterapię doustną (np. doksycyklina, klindamycyna),
- leczenie izotretynoiną w wybranych przypadkach,
- terapię przeciwzapalną i immunomodulującą w HS.
U pacjentów z chorobami metabolicznymi kluczowa jest kontrola glikemii oraz redukcja masy ciała.
3. Postępowanie zabiegowe i dermatologiczne
W leczeniu zmian przewlekłych i blizn pozapalnych stosuje się m.in.:
- peelingi medyczne z kwasami (np. salicylowym, pirogronowym) – redukcja rogowacenia i bakterii,
- laseroterapię frakcyjną – przebudowa skóry i redukcja blizn,
- radiofrekwencję mikroigłową – poprawa struktury skóry i zmniejszenie tendencji do stanów zapalnych,
- w przypadku ropni – chirurgiczne nacięcie i drenaż.
W ofercie Ambasady Urody Clinic & Spa w Warszawie zastosowanie znajdują m.in. profesjonalne peelingi chemiczne, terapie laserowe oraz zabiegi z wykorzystaniem radiofrekwencji mikroigłowej, które wspomagają leczenie zmian zapalnych i minimalizują ryzyko trwałych blizn.
